PMA Info : Le don d’ovocytes
Le laboratoire Gedeon Richter France et Fiv.fr vous présentent la série de vidéos « PMA Info », série de vidéos faites par des experts de la PMA et qui vous permettront d’y voir plus clair.
Le Professeur François Olivennes, gynécologue spécialisé en PMA (Paris) vous explique tout sur le don d’ovocytes :
Bonjour, je suis le Professeur François Olivennes, je suis gynécologue obstétricien je m’occupe d’infertilité et je vais vous parler aujourd’hui du don d’ovocytes.
Histoire du don d’ovocytes
Donc le don d’ovocytes a été réussi pour la première fois en 1986, à l’époque il s’adressait aux femmes qui n’avaient pas d’ovaires, on avait retiré leurs ovaires pour des raisons chirurgicales.
On a mis au point cette technique pour leur permettre d’avoir des enfants.
Quelles sont les indications du don d’ovocytes ?
Les indications du don d’ovocytes peuvent être classées en trois grandes catégories : il y a d’abord des femmes qui ont ce qu’on appelle une ménopause précoce, ça correspond un petit peu à ces femmes pour lesquelles ça a été mis au point qui n’avaient pas d’ovaires c’est des femmes qui ont moins de 40 ans et qui n’ont plus de cycles car leurs ovaires n’ont plus de follicules, donc elles sont ménopausées de façon précoce et c’est la seule méthode pour elles d’avoir un enfant, c’est le don d’ovocytes.
La deuxième catégorie beaucoup plus rare, c’est des femmes qui sont porteuses d’une anomalie génétique transmissible et avec évidemment un risque d’avoir un enfant atteint d’un problème de santé très grave et qui du coup ne peuvent pas procréer avec leurs ovocytes, on va faire un don d’ovocytes pour prendre l’ovocyte d’une femme qui a des ovocytes sains et qui va leur permettre d’avoir un enfant en bonne santé.
3ème catégorie qui aujourd’hui est la plus marquée par le nombre, c’est qu’on s’est aperçu avec le don d’ovocytes que l’âge n’avait plus d’impact sur les chances de succès.
Quel que soit l’âge de la femme qui reçoit un embryon issu de don d’ovocytes, elle peut être enceinte, il y a même un record triste à 72 ans en Inde, mais disons que des femmes entre 40 et 50 ans peuvent être enceintes très facilement grâce au don d’ovocytes.
Comment se réalise un don d’ovocytes ?
Il y a 3 sortes de don d’ovocytes : Il y a des dons d’ovocytes qu’on appelle directs : c’est une femme qui a une donneuse, par exemple sa sœur, une amie, une cousine et elle va recevoir les ovocytes de cette personne.
Cette méthode est interdite en France, elle est autorisée dans certains pays étrangers.
La deuxième organisation, c’est ce qu’on appelle un double croisement : il y a une patiente qui amène une donneuse, une autre patiente qui amène une donneuse et on va croiser pour qu’il y ait un anonymat total.
La femme qui reçoit un ovocyte ne sait pas de qui elle a reçu et la femme qui donne ne sait pas à qui elle avait donné.
C’est le système qui est privilégié en France et le seul autorisé, donc le double anonymat : les femmes apportent au centre des donneuses et le centre les dispatche entre les différentes receveuses.
Troisième possibilité, c’est ce que font beaucoup de centres étrangers, c’est des centres qui ont des banques de donneuses plusieurs donneuses et la femme se présente et n’a pas besoin de trouver une donneuse, on va lui trouver une donneuse qui va être appariée sur des grands critères morphotypiques comme pour tout don d’ovocytes : la couleur de la peau, des yeux et des cheveux et on va lui attribuer cette donneuse pour la réalisation de la tentative.
Comment se passe le don d’ovocytes en pratique ?
Alors en pratique, en fait la donneuse c’est une femme jeune en général 25 à 35 ans fertile si possible on va faire des bilans on va vérifier qu’elle est évidemment pas porteuse d’anomalies génétiques qu’elle a pas des infections transmissibles, qu’il n’y a pas dans sa famille des pathologies graves.
Et à ce moment-là, elle va recevoir un traitement de stimulation comme une FIV, quand elle va être prête on va recueillir ses ovocytes, on va les mettre au contact des spermatozoïdes du conjoint de la receveuse, donc la femme qui a besoin du don, on va obtenir des embryons et un de ces embryons va être replacé dans l’utérus.
Dans le système français donc, cette donneuse va être amenée par une autre famille ayant besoin du don d’ovocytes.
Dans les systèmes étrangers, c’est des jeunes étudiantes en général qui donnent leurs ovocytes moyennant un dédommagement forfaitaire.
Le don d’ovocytes est permis en France, il se réalise en général jusqu’à 38 ans parce qu’en France il est interdit de rémunérer les donneuses et il n’y a pas beaucoup de donneuses, donc il y a une limitation dans l’accès au don d’ovocytes.
Dans les pays étrangers, le don peut se faire en général jusqu’à 47-48, 49 ans, les centres ont des donneuses et vont les fournir avec les critères d’appareillement dont j’ai parlé tout à l’heure.
Ce qu’il faut savoir c’est qu’en France le don est gratuit, par contre les délais sont assez longs et il y a cet impératif d’essayer d’apporter au centre une donneuse pour que le système puisse fonctionner.
A l’étranger, il y a pas besoin d’apporter une donneuse, les délais sont plus courts, de l’ordre de 3 à 4 mois mais par contre c’est payant et selon les centres entre 5000 et 10000 €.
Conclusion
En conclusion, le don d’ovocytes a été une révolution pour les femmes qui avaient perdu leur fonction ovarienne, elle est aujourd’hui une solution aussi pour les femmes de plus en plus nombreuses qui au-delà de 40 ans souhaitent avoir un enfant et ne peuvent pas l’avoir avec leurs propres ovocytes.