Le protocole long
Principe commun à tous les protocoles longs
Tous les protocoles hormonaux associent 3 médicaments qui ont chacun leur rôle :
Les agonistes du GnRH (Décapeptyl©, Suprefact©, Synarel©)
Mise au repos de l’hypophyse afin de mettre au repos les ovaires et bloquer le risque d’ovulation spontanée
Decapeptyl©
La FSH : Gonal-F©, Puregon©, Menopur© Pergoveris©,Fostimon©
Permet de stimuler les ovaires et donc la croissance de plusieurs follicules
Gonal-F©
L’hormone HcG : Ovitrelle 250©, Gonadotrophines Chorioniques 5000 Unités©
Permet de déclenche l’ovulation
Ovitrelle 250©
En fonction des éléments de votre dossier médical, le médecin choisit un protocole qui lui semble le plus favorable pour recueillir le plus possible d’ovocytes fécondables.
En pratique chaque patiente bénéficie d’un protocole adapté, parmi ceux-ci le protocole long est l’un des premiers protocoles à avoir été mis en place .
Principe du protocole long
Pour qui ?
– Lors des premières tentatives
– Réserve ovarienne à priori normale
– Indiqué lorsque la seule cause d’infertilité semble masculine
Déroulement
Le protocole commence :
– soit en première partie du cycle du 1er au 3ème jour du cycle
– soit en deuxième partie du cycle à partir du 20ème jour
Le protocole commence par l’injection d’un agoniste du GnRH : Decapeptyl© … lequel est injecté chaque jour pendant un peu moins de 3 semaines, cela permet de mettre au repos les ovaires et éviter l’ovulation prématurée.
Une douzaine de jour après le début du protocole, une injection quotidienne de FSH : Gonal-F©… est faite.
Dans le même temps, des prises de sang permettent de suivre l’augmentation du taux d’œstradiol et des échographies permettent de confirmer la bonne croissance des follicules.
Lorsque les images échographiques et les dosages d’œstradiol sont satisfaisants, l’injection d’hCG est programmée pour déclencher l’ovulation et organiser environ 36 heures plus tard la ponction des follicules.
La durée totale de ce protocole est donc de 3 semaines à 1 mois.
Exemple de protocole long lutéal
Ci-joint un schéma simplifié avec un début de « protocole long lutéal » dit aussi « protocole long » au 20ème jour du cycle.
Dans un souci de clarté, les médicaments indiqués représentent leur « famille » respective et les échelles de temps ne sont pas à prendre au jour près, le protocole étant allongé ou raccourci à chaque étape en fonction de la réponse de chacune.
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Ce schéma est fourni à titre indicatif.
Protocole long lutéal
